当孩子天生缺少一只耳朵，或者耳朵发育不全，这对整个家庭来说都是一个沉重的负担。在中国医学科学院整形外科医院，有一位被患者亲切称为"造耳朵的医生"的专家——蒋海越主任。他不仅用双手为上万名小耳畸形患者重建了耳朵，更重建了他们面对生活的勇气和信心✨。
🏥 将艺术与医学完美结合的"造耳"技术
蒋海越医生的耳廓再造技术被称为"八大处法耳廓再造术"，这是整形外科领域最具挑战性的手术之一。耳朵是人体表面最复杂、精致的三维器官，有数十处的亚单位解剖结构，而耳再造手术需要将这些细微结构进行精确重建。
这项技术的核心在于：
自体肋软骨雕刻：目前，国际上公认首选的耳廓再造支架材料是患儿自身的肋软骨。蒋海越医生需要将取出的软骨在1小时内修剪、雕刻组合成合适的耳廓形状的支架，这个过程要求医生既有精湛的雕刻技术，又要有丰富的解剖学知识。皮肤定量扩张法：手术前要在残耳后合适的位置皮下埋置皮肤扩张器，通过将皮肤扩张实现增皮目的，再以合适的扩增无毛皮肤形成的皮瓣来包裹雕刻好的耳廓支架。高精度操作："手术的容错性很低，我们团队的医生们个个都是'拼手速'的'雕刻家'"——蒋海越这样形容耳再造手术的挑战性。在患者各种条件具备的情况下，他们做的"再造耳"与正常耳朵形态相似度可达到90%以上。👨⚕️ 耳廓再造手术的具体流程与步骤
耳廓再造是一个精细而复杂的过程，需要严格遵循医疗流程。根据蒋海越医生团队的临床实践，这一过程可以分为三个主要阶段：
1.
第一期手术：皮肤扩张器植入
在残耳后合适位置皮下埋置一个皮肤扩张器在数周时间里逐渐向内注射生理盐水，通过将皮肤扩张实现增皮目的这个过程为后续的耳廓支架包埋准备足够的皮肤组织2.
第二期手术：肋软骨雕刻与耳廓成形
从患者胸部取出适量的肋软骨材料医生在1小时内将肋软骨修剪、雕刻组合成精细的耳廓形状支架将雕刻好的支架用扩张的皮肤包埋，制成新的耳朵3.
第三期手术：耳屏再造与细节修整
进行耳屏再造等细节修整工作进一步提升再造耳的立体感和真实感常见问题：孩子什么年龄适合做小耳畸形手术？
与部分国家8岁的建议就诊年龄不同，结合我国儿童肋软骨的发育情况和医生雕刻组合的特色技术优势，蒋海越团队建议对单侧小耳畸形，在6周岁，身高120厘米；双侧小耳畸形，8周岁，身高130厘米便可完成耳廓再造的手术治疗。
💡 蒋海越团队的技术创新与突破
在三十多年的临床工作中，蒋海越医生并不满足于仅仅传承前辈的技术，他带领团队在小耳再造领域不断创新发展，取得了一系列重大突破：
组织工程软骨耳廓再造的突破：2014年，蒋海越临床研究团队与曹谊林教授基础研究团队，合作完成世界首例应用组织工程软骨构建耳支架移植再造耳廓的临床应用，将来源自体残耳的软骨组织工程支架应用于临床。此项研究成果发表在《柳叶刀》杂志子刊上，被视为该领域重大里程碑。创建耳廓畸形婴儿早期干预新模式：蒋海越团队在国内首次创建了适合国人的"耳廓畸形婴儿早期干预和幼儿微创手术治疗"新模式。对于耳廓轻微畸形的1岁以下婴儿，通过佩戴可矫治助长器进行早期无创干预促进耳廓助长，这彻底改变了治疗模式。提出先天性小耳畸形的临床分型及治疗策略：蒋海越将先天性小耳畸形分为四种临床类型，并提出对应手术方案的规范治疗策略，形成标准化小耳畸形序列治疗临床路径，为患者提供更加个体化的治疗方案。📊 不同耳廓再造技术对比分析
为了帮助读者更全面了解蒋海越医生的技术特点，下面将不同的耳廓再造技术进行对比：
技术类型 | 优点 | 局限性 | 适用人群 |
|---|---|---|---|
传统自体肋软骨再造术 | 形态逼真，轮廓清晰，弹性好，术后变形吸收率低 | 需要取自体软骨，有一定创伤 | 多数小耳畸形患者 |
组织工程软骨再造 | 避免取肋软骨，减少创伤 | 技术较新，临床应用病例有限 | 特定条件的患者 |
婴儿早期无创矫治 | 完全无创，避免手术 | 只适用于轻微耳廓畸形 | 出生2-3周内的婴儿 |
🌟 蒋海越医生的从医理念与患者关怀
蒋海越医生出生于医学家庭，从小耳濡目染，对医生这个"悬壶济世"的行业充满向往。他常常用文学作品《战争与和平》中的话形容耳畸形患者："每个人都会有缺陷，就像被上帝咬过的苹果。有的人缺陷比较大，正是因为上帝特别喜欢他的芬芳。"
他的行医理念主要体现在：
"雪中送炭"高于"锦上添花"：在蒋海越看来，整形外科分为修复重建及功能恢复和医疗美容两大分支。"一个是雪中送炭，一个是锦上添花。"他认为，对于出生时体表存在缺陷的人来说，整形外科能够帮助他们更加自信地融入社会，这种"雪中送炭"比美容手术更有价值。关注患者心理健康：蒋海越深知耳畸形患者因外观异于常人，容易遭受歧视和嘲笑，造成心理问题。因此他建议在学龄前完成手术，可以避免患儿因特殊的耳朵畸形承受更多心理的压力。推动行业公益事业：蒋海越积极推动唇腭裂修复手术、出生缺陷筛查、小耳再造手术等医学整形手术进入医保，并与多家慈善基金会合作，为边远地区、贫困家庭的患儿实施整形手术。💎 如何预约蒋海越医生的诊疗服务
对于需要蒋海越医生诊疗的患者，以下是一些实用的预约信息：
1.
预约渠道：可以通过中国医学科学院整形外科医院官方渠道进行预约。蒋海越医生在西院区（北京市石景山区八大处路33号）出诊，出诊时间包括周三上午的特需门诊。
2.
术前准备：初次就诊时最好携带患者以往的相关医疗记录和检查结果，以便医生全面了解病情。
3.
医患沟通：蒋海越医生非常重视与患者的沟通，会耐心解答各种问题。患者和家属可以提前准备好关心的问题，以便在有限的门诊时间内得到充分解答。
4.
医保政策：值得一提的是，先天性小耳畸形外耳廓再造手术已被纳入北京医保报销范围，这将为不少家庭减轻经济负担。
蒋海越医生曾经成功为一位经历过5次失败耳廓再造手术的20岁女大学生再次进行手术，在各种条件较差的情况下，仍然使"再造耳"与正常耳朵相似度达到70%，让患者重拾信心。这样的案例在他的职业生涯中并不罕见，每一天，他和他的团队都在用精湛的医术和温暖的关怀，为更多患者"重塑幸福人生"💫。
